Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации icon

Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации



НазваниеПравительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации
страница1/6
Дата конвертации11.05.2015
Размер0.61 Mb.
ТипРеферат
источник
  1   2   3   4   5   6
1. /med/МГСН 4.12-97 выпуск 1.doc
2. /med/МГСН 4.12-97 выпуск 2.doc
3. /med/МГСН 4.12-97 выпуск 3.doc
4. /med/МГСН 4.12-97.doc
5. /med/МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР.doc
6. /med/Рекомендации1.doc
7. /med/Рекомендации2.doc
8. /med/СанПиН 2.1.3.1375-03.doc
9. /med/Учреждения здравоохранения. Раздел I (к СНиП 2.08.02-89).doc
10. /med/Учреждения здравоохранения. Раздел II (к СНиП 2.08.02-89).doc
11. /med/Учреждения здравоохранения. Раздел III (к СНиП 2.08.02-89).doc
12. /med/Учреждения здравоохранения. Раздел IV (к СНиП 2.08.02-89).doc
13. /med/Учреждения здравоохранения. Раздел V (к СНиП 2.08.02-89).doc
Лечебно-профилактические учреждения
Правительство москвы москомархитектура пособие
Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации
Система нормативных документов в строительстве московские городские строительные нормы лечебно-профилактические
Гипронииздат
Правительство москвы москомархитектура
1999 предисловие разработаны
Государственное санитарно-эпидемиологическое
Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к сниП 08. 02-89) Раздел I общие положения. Инженерное оборудование
Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к сниП 08. 02-89) Раздел II стационары
Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к сниП 08. 02-89) Раздел III специализированные, вспомогательные подразделения и служебно-бытовые помещения
Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к сниП 08. 02-89) Раздел IV амбулаторно-поликлинические учреждения
Пособие по проектированию учреждений здравоохранения

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
МОСКОМАРХИТЕКТУРА


ПОСОБИЕ
к МГСН 4.12-97


ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ


Раздел II

СТАЦИОНАРЫ

ВЫПУСК 3

Операционные блоки.
Отделения анестезиологии и реанимации.
Отделения гемодиализа и детоксикации.
Отделения производственной трансфузиологии.
Отделения гипербарической оксигенации.


2003

ПРЕДИСЛОВИЕ

1. РАЗРАБОТАНО: ГУП МНИИП «Моспроект-4» (архитекторы Ю.В. Сорокина, Г.И. Рабинович, врач Г.Н. Ильницкая, инженер Е.С. Демина) при участии Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве (канд. мед. наук И.А. Храпунова).

2. ПОДГОТОВЛЕНО к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования и нормативов Москомархитектуры (архитектор Л.А. Шалов, инженер Ю.Б. Щипанов).

3. СОГЛАСОВАНО: Центром Госсанэпиднадзора в г. Москве, Комитетом здравоохранения г. Москвы и Москомархитектурой.

4. УТВЕРЖДЕНО И ВВЕДЕНО В ДЕЙСТВИЕ Указанием Москомархитектуры от 29.01.2003 г. № 5.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 2

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 2

1. ОПЕРАЦИОННЫЕ БЛОКИ 3

2. ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ 7

3. ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА И ДЕТОКСИКАЦИИ 10

4. ОТДЕЛЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ 13

5. ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ 15

Приложение 1 16

Примерные габаритные схемы основных помещений операционных блоков с необходимым оборудованием и мебелью. 16

Приложение 2 19

Примерные габаритные схемы основных помещений отделений анестезиологии и реанимации с необходимым оборудованием и мебелью 19

Приложение 3 23

Примерная габаритная схема зала для проведения детоксикационного лечения на 3 места с постом дежурной медсестры 23

Приложение 4 26

Примерные габаритные схемы барозалов 26

НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ 27



ВВЕДЕНИЕ


Настоящий Выпуск Пособия к МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения» разработан в развитие указанных МГСН в части стационаров.

В настоящем Выпуске изложены основные положения и специфические особенности, в том числе рекомендуемые составы и площади помещений, планировочные схемы с набором необходимого технологического оборудования, требования к инженерному оборудованию для операционных блоков, отделений анестезиологии и реанимации, гемодиализа, детоксикации, производственной трансфузиологии и гипербарической оксигенации.

Пособие в целом состоит из 7 разделов и 9 выпусков:

Раздел I - Общие положения (Выпуск 1);

Раздел II - Стационары (Выпуски 2, 3);

Раздел III - Диагностические отделения (Выпуски 4, 5);

Раздел IV - Специализированные и вспомогательные отделения (Выпуск 6);

Раздел V - Амбулаторно-поликлинические учреждения (Выпуск 7);

Раздел VI - Служебно-бытовые помещения. Подстанции скорой и неотложной медицинской помощи. Молочные кухни и раздаточные пункты молочных кухонь (Выпуск 8);

Раздел VII - Инженерное оборудование (Выпуск 9).

Пособие предназначено для проектировщиков, а также для организаторов здравоохранения, работающих в области планирования и проектирования лечебно-профилактических учреждений.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ


1. Настоящий выпуск Пособия распространяется на проектирование операционных блоков, отделений анестезиологии и реанимации, отделений гемодиализа и детоксикации, отделений (кабинетов) производственной трансфузиологии, отделений гипербарической оксигенации новых и реконструируемых лечебно-профилактических учреждений, независимо от их организационно-правовой формы и форм собственности.

2. При проектировании лечебно-профилактических учреждений следует руководствоваться требованиями СНиП 2.08.02-89*, МГСН 4.12-97, МГСН 4.01-94, других действующих на территории г. Москвы нормативных документов в строительстве, а также учитывать положения выпусков 1 и 2 Пособия к МГСН 4.12-97 и настоящего выпуска.

При проектировании лечебно-профилактических учреждений до выхода последующих выпусков следует также руководствоваться Пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*) в части разделов, не вошедших в выпуски 1, 2 и 3 Пособия к МГСН 4.12-97.

1. ОПЕРАЦИОННЫЕ БЛОКИ


1.1. Операционный блок является отдельным структурным отделением стационара (больницы, клиники, родильного дома и др.) и предназначен для проведения хирургических операций. Операционный блок состоит из операционных и комплекса вспомогательных помещений.

1.2. Операционные блоки размещаются изолированно от других подразделений стационара и соединяются удобными коммуникациями с послеоперационными палатами, отделением анестезиологии и реанимации, хирургическими палатными отделениями и другими подразделениями стационара, функционально связанными с ними.

Размещение операционных блоков может быть централизованным, децентрализованным или смешанным. Как правило, децентрализованные операционные блоки размещаются при специализированных палатных отделениях в изолированных отсеках. Они могут предусматриваться в отделениях гинекологии, урологии, отоларингологии, офтальмологии, гнойной хирургии.

В составе приемных отделений стационаров, принимающих ургентных больных, следует выделять экстренный операционный блок для срочных операций.

Применение той или иной компоновки операционного блока зависит от мощности и структуры палатных отделений стационара, однако, централизованные операционные блоки более экономичны, создают возможность применения медицинской аппаратуры и инженерного оборудования более высокого уровня, а также позволяют сократить площади вспомогательных помещений на одну операционную.

1.3. Централизованные операционные блоки состоят из асептических и септических отделений. Эти отделения должны быть изолированы друг от друга, каждое из них имеет свои вспомогательные и служебные помещения. Общими для них могут быть (в зависимости от мощности) кабинет заведующего отделением, комната старшей медсестры, сестры-хозяйки, экспресс-лаборатория, складские помещения.

Операционные блоки, состоящие только из септического отделения, могут быть организованы при наличии в структуре больниц отделений гнойной хирургии, а также отоларингологических, урологических, гинекологических и других отделений, предназначенных для лечения больных с гнойной патологией и размещаться при указанных отделениях.

1.4. Количество операционных в операционном блоке следует принимать из расчета 1 операционная на каждые 25 - 30 коек хирургического профиля. Количество операционных для срочных операций при приемном отделении определяется заданием на проектирование. Размещение экстренных операционных блоков желательно на первом этаже в непосредственной близости от отделения реанимации и диагностических служб.

Количество операционных зависит от коечной мощности и структуры больницы, количества, величины и профиля хирургических отделений, хирургической активности, сложности и длительности операций, количества операционных дней в неделе и других факторов.

1.5. В централизованном операционном блоке многопрофильных больниц, состоящем из септического и асептического отделений, примерное соотношение септических и асептических операционных составляет 1 : 3, но не менее одной септической операционной на оперблок.

В каждом конкретном случае количество операционных определяется заданием на проектирование.

1.6. Операционные следует проектировать на 1 операционный стол.

1.7. Поверхности стен, пола и потолка в операционных должны быть максимально гладкими, с закруглениями в углах, обеспечивающими удобство уборки и дезобработки. Стены операционных могут покрываться специальными красками, облицовываться глазурованной плиткой или специальными металлическими панелями с эмалевым покрытием и др. В случае применения глазурованной плитки, все швы должны быть тщательно затерты в плоскости поверхности плитки и окрашены эмалью.

Стены операционных, имеющих лазерные аппараты для коагуляции, должны быть матированы.

Наиболее комфортным для операционных считается светло-зеленый цвет стен.

Пол в операционных должен полностью поглощать статическое электричество. Применение антистатического линолеума должно сочетаться с наклейкой полос медной фольги и закреплением линолеума по всему контуру стен операционных к заземленным медным шипам.

1.8. Повышенные требования предъявляются к микроклимату операционного блока, особенно операционной. Это связано с тем, что во время операции повышается температура и влажность воздуха, происходит загрязнение его наркотическими газами и бактериальной флорой, скапливается статическое электричество. Особенно опасной является воздушно-капельная инфекция, которая является одной из основных причин гнойно-воспалительных осложнений послеоперационного периода.

Температура воздуха в операционной должна быть в пределах 22 - 23 °С без заметных колебаний при относительной влажности 55 - 60 % (СНиП 2.08.02-89*).

Более высокая температура воздуха до 25 - 30 °С необходима при операциях больных с термическими поражениями, а также при длительных операциях на широко вскрытой брюшной или плевральной полости.

Постоянство необходимых параметров температуры и влажности воздуха, а также его качество обеспечивается системой кондиционирования.

1.9. Вентиляция и кондиционирование операционных блоков проектируется в соответствии с требованиями СНиП 2.04.05-91* и СНиП 2.08.02-89*. Наиболее предпочтительной системой, обеспечивающей максимальную стерильность, считается устройство отсекающего ламинарного потока кондиционированного воздуха над зоной операционного стола.

1.10. В зависимости от особенностей оперативных вмешательств, а также от количества, специфики и габаритов используемой аппаратуры, выделяются следующие типы операционных:

- общехирургического профиля;

- для проведения ортопедо-травматологических, нейрохирургических операций, а также операций с использованием лазерной аппаратуры;

- для проведения операций на сердце и сосудах.

1.11. Для наблюдения за ходом операций (прежде всего в клинических больницах) может применяться специальная телевизионная аппаратура, включая запись хода операций.

1.12. Расположение и взаимосвязь помещений операционных блоков определяются требованиями асептики. В связи с этим в основу архитектурно-планировочного решения должно быть положено деление операционных блоков на непроходные асептическое и септическое отделения, а также рациональное зонирование внутреннего пространства в соответствии с функциональным разделением помещений на следующие зоны:

- первая - стерильная

- вторая - строгого режима

- третья - ограниченного режима

- четвертая - общебольничного режима.

К первой, стерильной зоне относятся собственно операционные и стерилизационные, непосредственно примыкающие к ним. При отсутствии стерилизационных, непосредственно примыкающих к операционным, и наличии специального коридора, по которому стерильные материалы передаются в операционные, данный коридор входит в стерильную зону.

Ко второй зоне (строгого режима) относятся предоперационные, наркозные, помещения аппарата искусственного кровообращения (АИК). Эта группа помещений является воздушным буфером между первой и третьей зонами.

К третьей зоне (ограниченного режима) относятся помещения для подготовки и мытья инструментов и оборудования, дезинфекции наркозно-дыхательной аппаратуры, протокольные, комнаты хирургов, врачей-анестезиологов, сестер-анестезисток, комнаты младшего медицинского персонала, помещения хранения крови, шовного материала, передвижного рентгеновского аппарата, чистая часть санпропускника.

В четвертой зоне (общебольничного режима) располагаются помещения, вход в которые по условиям санитарно-гигиенического режима работы в них не связан с прохождением санпропускника: кабинет заведующего оперблоком, комната старшей операционной медсестры с материальной, экспресслаборатория, складские помещения, санузел, комната личной гигиены персонала, входная часть санпропускника.

Весь медицинский персонал, проходя в операционный блок, переодевается в операционную одежду, бахилы и шапочки. Работающий в операционных персонал одевает маски и перчатки в предоперационной.

1.13. Количество коек в послеоперационных палатах следует предусматривать из расчета две койки на одну операционную. Эти койки размещаются, как правило, в составе отделения анестезиологии и реанимации и учитываются в их коечной мощности. Возможно также размещение послеоперационных коек в изолированном отсеке при операционном блоке или в составе хирургических отделений соответствующего профиля при соблюдении условий необходимой изоляции послеоперационных палат от остальных помещений отделения.

1.14. Состав помещений операционных блоков зависит от типа и мощности больничного учреждения, величины и профиля палатных отделений, степени сложности производимых хирургических вмешательств и используемого оборудования и в каждом конкретном случае определяется заданием на проектирование.

1.15. Примерные схемы основных помещений операционных блоков с необходимым оборудованием и мебелью приведены в Приложении 1.

Рекомендуемая минимальная площадь помещений операционных блоков приведена в таблице 1.

Таблица 1

№№ п./п.

Наименование помещений

Площадь, м2

1.

Операционные:




- общехирургического профиля (в том числе операционные эндоскопическая и лапароскопическая)

36

- для проведения ортопедо-травматологических и нейрохирургических операций

42

- для проведения операций на сердце и сосудах

48

2.

Предоперационные: 1)




- для одной операционной общехирургического профиля

15

- для двух операционных общехирургического профиля

24

- для одной специализированной операционной

24

3.

Наркозная 1)

18

4.

Помещение гипотермии

15

5.

Стерилизационная для экстренной стерилизации:




- для одной операционной

10

- для двух и более операционных

15

6.

Инструментально-материальная

4 на каждую операционную, но не менее 10

7.

Помещение для хранения стерильного материала

12

8.

Помещение для хранения шовного материала

12

9.

Помещение разборки и мытья инструментов

10 на 4 операционные + 2 на каждую операционную сверх 4-х

10.

Помещение аппарата искусственного кровообращения:




- моечная

18

- монтажная

18

- хранение стерильного аппарата

18

11.

Моечная наркозно-дыхательной аппаратуры

10

12.

Дезинфекционная наркозно-дыхательной аппаратуры

18

13.

Помещение для хранения и подготовки крови к переливанию

10

14.

Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата

10 + 8

15

Помещение для ксерокса

6

16.

Кладовая переносной аппаратуры

12

17.

Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры

10

18.

Протокольная 2)

15

19.

Кабинет врачей хирургов 3)

12

20.

Кабинет врачей-анестезиологов

15

21.

Комната операционных медицинских сестер 4)

10

22.

Комната медицинских сестер-анестезисток 5)

10

23.

Комната младшего медицинского персонала

8

24.

Комната психологической и психоэмоциональной разгрузки

24

25.

Лаборатория срочных анализов

18

26.

Кабинет заведующего

15

27.

Комната старшей операционной медицинской сестры с помещением для хранения спирта, лекарственных препаратов и т.п.

10 + 8

28.

Комната сестры-хозяйки с помещением для хранения чистого белья

10 + 6

29.

Помещение разборки и временного хранения грязного белья и отходов при операциях

6

30.

Кладовая предметов уборки с сушкой, трапом и краном

4

31.

Помещение приготовления дезрастворов и хранения дезсредств

4

32.

Гипсовая с помещением для хранения гипса и гипсовых бинтов

22 + 12

33.

Санитарный пропускник для персонала:




- отсек для хранения рабочей (больничной) одежды, оборудованный индивидуальными шкафчиками 6)

0,4 на 1 шкаф, но не менее 6

- душевая 7)

2 на одну кабину

- отсек для хранения стерильной одежды (операционный костюм), оборудованный индивидуальными шкафчиками 6)

0,4 на 1 шкаф, но не менее 6

34.

Уборная для персонала 8)

3 ´ 2

35.

Кабина личной гигиены персонала

3

36.

Шлюз при входе:




- в септическое отделение

12

- в асептическое отделение

12

1) Непосредственно блокируются с операционными.

2) Предусматривается при наличии более 4-х операционных.

3) При наличии врачей 5 и более площадь следует увеличивать на 4 м2 на каждого врача сверх четырех.

4) При количестве медицинских сестер 4 и более, площадь следует увеличивать на каждую медицинскую сестру на 3 м2 сверх трех.

5) При количестве медицинских сестер-анестезисток 4 и более, площадь следует увеличивать на каждую медицинскую сестру на 3 м2 сверх трех.

6) Количество шкафов следует принимать равным количеству персонала, работающего в операционном блоке.

7) Количество душевых кабин следует принимать из расчета 1 душевая кабина на 10 человек, но не менее 2-х.

8) Располагается до санитарного пропускника.
  1   2   3   4   5   6



Похожие:

Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации iconIii. Проект договора Договор № на поставку медицинского оборудования для реанимации и интенсивной терапии первичного сосудистого отделения
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница №4», именуемое далее
Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации iconМбуз альметьевская центральная районная больница
В поликлинику и сельские лечебно – профилактические учреждения сделано 6194 посещения
Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации iconМбуз альметьевская центральная районная больница
В поликлинику и сельские лечебно – профилактические учреждения сделано 6794 посещения
Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации iconИнформация по Управлению здравоохранения на сайт исполкома амр за период с 08. 11. по 14. 08. 11г. Альметьевская Центральная районная больница
В поликлинику и сельские лечебно – профилактические учреждения сделано 7594 посещения
Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации iconИнформация по Управлению здравоохранения на сайт исполкома амр за период с 08. 11. по 07. 08. 11г. Альметьевская Центральная районная больница
В поликлинику и сельские лечебно – профилактические учреждения сделано 7594 посещения
Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации iconДетская поликлиника I педиатрическое отделения

Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации iconУчебный план муниципального бюджетного образовательного учреждения
Учебный план дошкольного отделения на 2014-2015 учебный год разработан в соответствии с
Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации iconЗанятие 1 История развития анестезиологии
Обезболивание в древние и средние века. Этапы развития местного обезболивания. Т. Мортон и эфирный наркоз. Развитие анестезиологии...
Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации iconПоложение о родительском комитете группы дошкольного отделения мбоу прогимназия №2 Общие положения

Правительство москвы москомархитектура пособие к мгсн 12-97 лечебно-профилактические учреждения раздел II стационары выпуск 3 Операционные блоки. Отделения анестезиологии и реанимации. Отделения гемодиализа и детоксикации iconМероприятия
Советом отделения Региональной общественной организации «Собор русских Башкортостана» Орджоникидзевского района
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©ex.kabobo.ru 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации